Komplettlösung Abrechnungsmanagement nach § 302 SGB V

Rechnungs- und Verordnungsprüfung der Sonstigen Leistungserbringer gem. §§ 301a, 302 SGB V, § 105 SGB XI sowie Direktabrechner

Umfangreiches Prozess- und Fachwissen sowie hochspezialisierte Softwarelösungen sind die Grundlage für eine professionelle und effektive Abrechnungsprüfung – wir unterstützen Sie individuell. Sie möchten mehr erfahren? Dann nutzen Sie die Möglichkeit einer kostenfreien Präsentation. Vereinbaren Sie einfach direkt einen Termin.

Prüfsoftware

Navigator durch die Rechnungs- und Verordnungsprüfung

Individuelle und regelbasierte Rechnungs- und Verordnungsprüfung, Absetzung und Dokumentation
Vorprüfung mit Stammdaten und qualifizierte Leistungsprüfung
Revisionssichere Korrektur-, Zahlungs- und Absetzungsdokumentation
Kassenspezifische Schnittstellen zur Zahlung der Rechnungen an die Leistungserbringer
Berichtswesen durch Analyse-, Report- und Export-Tools

Genehmigungstool

Integrierte Datenbasis von Genehmigung und Abrechnungsprüfung

Transparentes Genehmigungsverfahren für Hilfsmittel, Pflegehilfsmittel, Fahrkosten und die Häusliche Krankenpflege
Nutzung der Genehmigungsinformationen in der Abrechnungsprüfung Sonstiger Leistungserbringer
Annahme und Einspielung von externen Bewilligungen in die Web-Oberfläche

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Vertragsdatenbank

Verträge verwalten, Leistungsprüfung optimieren

auf alle aktuellen Vertragsinformationen zugreifen und Recherchemöglichkeiten bei täglicher Arbeit nutzen
Erfassung und Pflege von Vertrags-, Leistungs-, Preis- und Zulassungsdaten
Komfortable Suche nach allen Vertragsparametern und im Leistungsverzeichnis
Verbesserung der Qualität von Leistungsdaten durch Hinterlegung von Zusatzinformationen
Hinterlegung von digitalisierten Originaldokumenten zu Verträgen, Vertragspositionen und Zulassungen

Web-Anwendung

Webbasierter Zugriff auf Abrechnungs- und Prüfdaten

Anzeige der Rechnungs- und Verordnungsdaten sowie der Prüfergebnisse
Integriertes Klärfall-Management
Effektive Recherchen und Reports in den Datenbeständen der Abrechnungsprüfung
Zugriff auf die digitalisierten rechnungsbegründenden Unterlagen
Zugriffssteuerungen und Datenschutz durch differenziertes Rollenkonzept

Prüfkonfiguration

Prüfaufträge zu jedem Zeitpunkt verfügbar

Prüfprozesse werden im Rahmen der Rechnungsprüfung über Prüfaufträge gesteuert
Mit der Prüfkonfiguration werden die zugrunde liegenden fachlichen Prüfaufträge gepflegt
Anlegen, Bearbeiten und Exportieren von Prüfaufträgen
Anzeige der Änderungshistorie
Suche nach Prüfaufträgen
Bereichsbezogene Pflege von Auswahllisten

Analyse-Anwendung

Maßgeschneidertes Controlling

Leistungsstarkes und flexibles Analysetool für Daten
Potenziale der Prüfsoftware-Datenbasis erkennen und intelligent nutzen
Tagesaktueller Zugriff auf Informationen
Analyse- und Berichtsprozesse der Fachabteilungen verbessern
Neue Ansätze zur Qualitätssicherung, Kostenreduktion und Versorgungssteuerung finden
Zugriff auf eine Vielzahl von vordefinierten Ergebnisanzeigen
Kompletter Export aller Ergebnisse und Anzeigen

Erstattungsansprüche

Einheitliche, fallbezogene Bearbeitung von möglichen Erstattungsansprüchen

Für Abrechnungsdienstleistungen – Sonstige Leistungserbringer, Apothekenabrechnung oder Arztabrechnung
Effiziente Bewertung nach möglichen Bagatellgrenzen oder Fristsetzung
Übersichtliche Darstellung der zugeordneten Kostenträger
Komfortable Druckfunktion aller Abrechnungsunterlagen für die Antragsstellung
Auswertungen zum Fallabschluss – Anzeige von stornierten, nicht realisierbaren bzw. realisierten Fällen

DAVASO-Portal

Online-Service für Sonstige Leistungserbringer

Rechnungsrecherche für direktabrechnende Leistungserbringer gem. §§ 132g, 301a, 302 SGB V sowie § 105 SGB XI
Direkt online und überall abrufbar
Allgemeine Rechnungsdaten (z.B. Status: in Bearbeitung‚ Bearbeitung abgeschlossen bzw. gezahlt)
Rechnungsdetails (z.B. Forderungsbetrag, Zahlbetrag, Differenz)
Überblick über alle Rechnungen bis zu drei Monate nach Bearbeitungsabschluss
Einhaltung aller datenschutzrechtlichen Regelungen

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