Für Kostenträger

Sonstige Abrechnungs­prüfungen

Weitere Services aus einer Hand

Ergänzend zu unseren Dienstleistungen im Rahmen des Abrechnungs- und Genehmigungsmanagement bieten wir Ihnen eine Vielzahl an weiteren Services. Erfahren Sie hier, welche Dienstleistungen unser Portfolio abrunden.

Management Bonusprogramme – cleveres Outsourcing für Bonushefte

Mit unserem Service erhalten Sie eine clevere Outsourcinglösung für die Erfassung und Prüfung von Bonusheften. Wir unterstützen Sie bei der fristgerechten Bearbeitung und garantieren mit niedrigen Durchlaufzeiten die Einhaltung Ihrer Servicequalität. Dabei behalten Sie immer die volle Kontrolle. Alle erfassten Bonushefte und -daten Ihrer Versicherten stehen zeitnah und systemweit in Ihrem CRM zur Verfügung. Durch die qualifizierte elektronische Signatur wird die Rechtssicherheit der Archivierung sichergestellt. Auch eine maschinelle Zahlung der Boni ist problemlos möglich.

Ihre Vorteile im Überblick:

  • Flexibel für Ihre Bedürfnisse
  • Höchste Transparenz und Sicherheit
  • Onlinerecherche- und -bearbeitung durch WEB-Oberfläche
  • Versichertenbezogene (maschinelle) Zahlung
  • Serienbrief-Unterstützung für Kundenkontakt
  • Dokumentenexport an Archivsysteme
  • Bonusheftmanagement aus einer Hand

Managed Care – optimales Datenmanagement und strategische Planungen

Für ein optimales Datenmanagement, Analysen und strategische Planungen bieten wir Ihnen eine sektorübergreifende Datenzusammenführung für folgende Bereiche:
  • Ambulante ärztliche Behandlung
  • Hausarztzentrierte Versorgung
  • Leistungen der Integrierten Versorgung
  • Ambulante zahnärztliche Behandlung
  • Arzneimittel
  • Stationäre Behandlung
  • Sonstige Leistungserbringer
Ihre Vorteile durch versicherten-zentriertes Managed Care:
  • Sektorübergreifendes Versichertenkonto
  • Präzises Morbi-RSA-Clearing
  • Versichertenbezogene Kosten auf einen Blick
  • Deckungsbeitragsrechnung mit Prognose der Zuweisung
  • Workflow-orientierte Fallbearbeitung mit Wiedervorlagefunktion
  • Import externer Prüfergebnisse
  • Systematische Analyse erbrachter Leistungen und Behandlungen
  • Analyse-Tool mit konfigurierbaren Auffälligkeitsprüfungen

Mit DAVASO profitieren Sie von einem umfassenden und effizienten Managed Care, das Ihnen präzise Datenanalysen und strategische Planungen ermöglicht.

Business Intelligence & Datenanalyse – detaillierter Überblick über Ihre Kostenstruktur

Mit unseren Analysetools verschaffen Sie sich einen detaillierten Überblick über Ihre Kostenstruktur. Sie bieten die Grundlage für ein effizientes Versorgungs- und Kostenmanagement sowie zur Unterstützung von Controlling-Prozessen und der Prozessüberwachung. Wir setzen DataViewer-Managementsysteme, OLAP-Cube und Data-Warehouse-Technologien ein.

Mit DAVASO erhalten Sie präzise und umfassende Datenanalysen, die Ihnen helfen, Ihre Kostenstruktur effizient zu verwalten und Ihre Controlling-Prozesse zu optimieren.

Analysemöglichkeiten

  • Leistungsinanspruchnahme der Versicherten: nach Kosten, Alter, Leistungsbereichen, Zeiträumen usw.
  • Analysen nach Leistungserbringer: bis zum abgegebenen Produkt
  • Analysen nach Ärzten: unter Berücksichtigung Verhältnis Arzt / Leistungserbringer usw.
  • Vergleichsanalysen: Versorgungsstrukturen in verschiedene Zeiträumen
  • Geografische Analysen: Betrachtung unter geografischen Gesichtspunkten
  • Auffälligkeitsanalysen: sachliche und rechnerische Prüfung der Rechnungen
  • Finanz- und Kostenanalysen: auf Ebene der Kontierung der Leistung

Vertragsdatenbank – umfassende Informationen für berechtigte Mitarbeiter

Unsere Vertragsdatenbank bietet berechtigten Mitarbeitern Ihrer Kasse Zugang zu relevanten Informationen, darunter:
  • Apotheken: Verträge auf Landesebene und mit Krankenhausapotheken sowie Rabattverträge
  • Ärzte: regionale Vereinbarungen der Kassenärztlichen Vereinigungen
  • Zahnärzte: Positionen und Preise des BEMA Teil 1
  • HzV: alle Verträge zur Hausarztzentrierten Versorgung
  • Sonstige Leistungserbringer: Verträge auf Bundes-, Landes- und Arbeitsgemeinschaftsebene sowie die Verträge Ihrer KrankenkasseStationäre BehandlungSonstige Leistungserbringer

Datenclearing Morbi-RSA –  Verbesserung der Qualität Ihrer Arztabrechnungsdaten

Mit unserer Dienstleistung Datenclearing Morbi-RSA verbessern Sie signifikant die Qualität Ihrer Arztabrechnungsdaten.

Unsere Leistungen im Überblick:

  • Annahme der TP1-Einzelfallnachweise
  • Maschinelle Korrektur: fehlerhafte Zuordnungen des Rechtsbereiches West/Ost
  • Neuzuordnung: Versichertenverhältnisse nach Fusionen von Krankenkassen
  • Suche nach Folgeversichertenverhältnissen: Versicherungsanspruch im Leistungsquartal
  • Weiterleitung der bereinigten Datensätze:  an die Krankenkasse oder Ihr Rechenzentrum zur (nahezu) fehlerfreien Verarbeitung für den Morbi-RSA
  • Revisionssichere Speicherung:  Jede Änderung wird revisionssicher gespeichert.Finanz- und Kostenanalysen: auf Ebene der Kontierung der Leistung

Für die elektronisch vorliegenden Daten der konservierend-chirurgischen und individualprophylaktischen zahnärztlichen Behandlungen umfasst unsere Dienstleistung folgende Punkte:

  • Annahme der TP2-Daten
  • Maschinelle Versichertenprüfung und Versichertenzuordnung
  • Webbasierte Datenbereitstellung zur Bearbeitung unklarer Versichertenfälle
  • Weiterleitung der bereinigten Daten an die Krankenkasse oder Ihr Rechenzentrum zur (nahezu) fehlerfreien Verarbeitung für den Morbi-RSA

Mit DAVASO profitieren Sie von einer effizienten und zuverlässigen Lösung zur Verbesserung Ihrer Arztabrechnungsdaten.

Management Fragebogen­­­­programme – mehr Effizienz für Krankenkassen

Wir übernehmen das Management von Fragebogen­programmen der Krankenkassen, z. B. von allgemeinen Befragungen zur Kundenzufriedenheit oder Fragebögen zur Beurteilung von Gesundheitsmaßnahmen in Verbindung mit Rehabilitationsmaßnahmen, Behandlungserfolgen oder Krankenhausaufenthalten.
Unsere Dienstleistungen im Detail:
  • Konzeption, Design, Druck und Versand der Fragebögen
  • Annahme, Digitalisierung und Erfassen der ausgefüllten Fragebögen
  • Zahnärzte: Positionen und Preise des BEMA Teil 1
  • Datenaufbereitung und maschinelle Auswertung nach individuell abgestimmten Bewertungsparametern
  • Bereitstellung Online-Tool, inkl. tagesaktuellem Monitoring zum Fragebogenrücklauf
  • Unterstützung von individuellen Datenexporten
  • Sach- und fristgerechte Vernichtung nach Ablauf der Aufbewahrungsfrist/ Kundenanforderung
Kontakt

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